УЗИ после пластики груди

Пластическая хирургия даёт возможность изменить внешность и повысить самооценку, но важно помнить о необходимости последующего наблюдения. УЗИ после маммопластики — один из ключевых методов контроля состояния груди. Пластический хирург Карен Пайтян рассказывает о значимости этой процедуры и том, что она позволяет выявить.

1. Зачем нужно УЗИ после пластики груди?

УЗИ после операции на груди помогает отслеживать состояние имплантатов и окружающих тканей. Особенно важно провести исследование через 3 месяца после операции — в этот период начинает формироваться капсула вокруг имплантата.

«Нас интересует толщина капсулы и характер ткани, — отмечает Карен Пайтян. — Если капсула к этому сроку уже утолщена, это может привести к маммарному фиброзу впоследствии. Тогда хирурги принимают меры, назначая консервативное лечение и физиотерапию, что приводит к нормальному формированию капсулы».

Кроме того, УЗИ необходимо:

• для выявления возможных серомы или гематомы в раннем послеоперационном периоде;
• для принятия решения о целесообразности проведения пункции;
• при подозрении на другие осложнения.

2. Что может выявить УЗИ?

С помощью УЗИ можно обнаружить различные изменения в тканях молочной железы, например:

• доброкачественные очаговые изменения (кисты, фиброаденомы, липомы и т. д.);
• признаки утолщения капсулы вокруг имплантата;
• складки и заломы имплантата;
• нарушения целостности имплантата.

«Если при УЗИ мы выявляем какие-то доброкачественные очаговые изменения в железистой ткани, возникает возможность их удалить во время проведения последующей маммопластики и отправить на гистологическое исследование, — говорит Карен Пайтян. — Причём очень часто пациентки впервые в своей жизни проходят это обследование перед маммопластикой».

Фиброаденому, даже малого размера, лучше удалить во время маммопластики и отправить на гистологическое исследование: «Надо всегда помнить, что фиброаденома — доброкачественное новообразование, но номенклатурно это предрак!»

3. Роль опытного врача УЗИ в диагностике после маммопластики

К.Г. Пайтян. Пациентка до и после увеличения груди

• определить симметричность расположения имплантатов;
• оценить их положение относительно вертикальной и горизонтальной осей (актуально для имплантатов анатомической формы);
• выявить ротацию имплантата с помощью УЗИ-контрастных меток.

«Врач-УЗИст, который постоянно работает с пациентами после увеличивающей маммопластики, отчётливо видит и правильно трактует любые, даже незначительные изменения состояния имплантатов и окружающих тканей, — подчёркивает Карен Пайтян. — Например, нам часто пациентки приносят заключения от врачей УЗИ „общего профиля“. В них ни слова нет о состоянии оболочки имплантата и геля-наполнителя, либо они оценены неправильно».

Также важен контроль в отдалённом периоде, особенно если имплантаты установлены 8-10 лет назад и более. УЗИ помогает выявить нарушения целостности имплантата и другие возможные проблемы.

«УЗИ-картина нарушения целостности имплантата точна практически на 100%», — отмечает хирург.

К.Г. Пайтян. Пациентка до и после увеличения груди

Признаки, на которые обращают внимание при УЗИ:

• толщина капсулы вокруг протеза: если она примерно 0,1 мм, это норма; толщина стенки капсулы 0,7-0,8 мм — пограничное состояние; утолщение свыше 1 мм — явный признак маммарного фиброза;
• характер складок и заломов имплантата: если при надавливании датчиком они распрямляются, капсула нормальная; если заломы невозможно расправить, хирург ориентируется на жалобы пациентки.