Пластический хирург Олег Снигирь

К операции по увеличению груди часто обращаются те, кто хочет восстановить уверенность в себе, исправить асимметрию размера или улучшить свой внешний вид после таких судьбоносных событий, как беременность или мастэктомия. Эти проблемы глубоко личные и варьируются от человека к человеку, но все они требуют внимания опытного профессионала. Одним из таких известных специалистов по маммопластике является московский пластический хирург Снигирь Олег Олегович. Благодаря многолетнему опыту и сотням успешных операций безупречная репутация доктора впечатляет как его пациентов, так и коллег. В этом интервью мы поговорили с экспертом о трендах в маммопластике, идеальном размере груди по мнению женщин и наиболее популярном объеме имплантатов.

Корр.: Сегодня многие российские и зарубежные хирурги утверждают, что в маммопластике обозначился курс на естественность и «натуральный» результат. Согласны ли вы, что сейчас женщины не хотят очевидного, большого увеличения груди?

Олег Снигирь: Тренд и курс на естественность, натуральность результатов увеличения груди и вообще в маммопластике существует всегда. Это абсолютная вкусовщина. У каждого своим критерии прекрасного, и мы всегда работаем индивидуально с запросами пациентки. Всегда спрашиваем, какой размер груди она себе хочет, как она себя видит в этом образе, комфортно ли ей с подбираемыми имплантами, когда она примеряет сайзеры, например. Тренды есть всегда, и это не меняется. В то же время есть любительницы большой груди, у них свои запросы. И первые, и вторые пожелания по отношению к размеру будущей груди встречаются одинаково часто.

Корр.: Какой размер груди женщины считают идеальным, если исходить из вашей практики? Импланты какого объема чаще всего вы подбираете для своих пациенток?

Олег Снигирь: Идеальным считается примерно 3-3,5 размер. Импланты соответствующего объема — около 400 мл обычно, чуть меньше или чуть больше. Именно 400 мл дают возможность сделать однозначно третий размер груди. Как правило, объем силикона на размер груди — это в среднем 150 мл. Соответственно, 300 мл создадут из нулевого размера груди — второй. Условно говоря, имплантат 450 мл — это уверенный третий размер груди.

Корр.: Какой доступ сегодня более популярен? Помнится, в какое-то время пациентки активно просили сделать разрез в подмышечной впадине. Как обстоят дела сейчас? Переживают ли женщины о рубцах после увеличения груди, как это было раньше?

Олег Снигирь: Сегодня самым популярным доступом остается инфрамаммарный (подгрудный). Такой доступ позволяет решить очень много проблем с симметрией, с положением информаммарной складки будущей груди, то есть достичь очень большой симметризации. А еще сформировать карман правильным образом, чтобы грудь оставалась красивой как можно дольше.

По поводу подмышечного разреза, тренд такой существует всегда. Сегодня встречаются пациентки, которые просят подмышечный разрез — эндоскопическое увеличение груди. Однако сложность этой операции связана с тем, что для её проведения должны соблюдаться очень четкие критерии. У пациентки не должно быть какой-то явной асимметрии, размер имплантата не должен быть больше 300 мл. Данная операция может быть выполнена по показаниям, потому что во время эндоскопического увеличения груди ты не скорректируешь какую-то асимметрию, не сделаешь подтяжку — просто установил импланты и всё. По этой причине очень нечасто можно предложить пациенткам такой вид увеличения, а предлагать можно только после предварительной очной консультации.

По поводу рубцов переживают все, поэтому только комплексная работа косметолога и пластического хирурга приносит замечательный результат. Швы после увеличения груди пациенток вообще не беспокоят практически никогда.

Корр.: Работаете ли вы с проблемой асимметрии молочных желез? Какие методики помогут создать пропорциональную грудь?

Олег Снигирь: Да, конечно. Каждый случай индивидуален и уникален. Кому-то для коррекции асимметрии мы предлагаем использование имплантов, другим будут целесообразны методы подтяжки, третьим — липофилинг или сочетание этих методик. Всё очень индивидуально.

Пациентка доктора Олега Снигиря до и после увеличения груди

Корр.: Насколько комфортно проходит реабилитация после маммопластики? Как ее оценивают ваши пациентки? Через какое время можно выйти на работу в офис, чтобы не переживать о своем состоянии?

Олег Снигирь: Если при маммопластике мы используем силиконовые импланты, я всегда предупреждаю своих пациенток, что как минимум нужно организовать для себя неделю отдыха. Первые 3-4 дня самые тяжелые для пациентки. В это время имплант растягивает мышцы, вызывает определенный дискомфорт. Женщины испытывают ощущения, будто как на грудь что-то постоянно давит. Эти ощущения исчезают к 4-5 дню: женщины дышат полной грудью, им становится гораздо легче.

Если сравнивать, то это ощущается примерно как сильная перетренированность грудных мышц после занятий спортом, либо как давящее ощущение на грудную клетку. Но в целом все позитивно проходят через реабилитационный этап. Мы предпринимаем, в том числе, медикаментозные методы, чтобы снизить болевые ощущения пациентов. В первые дни вполне достаточно пить какое-то обезболивающее и это не доставляет какого-то явного дискомфорта.

Что касается работы, то в офис можно выйти буквально через несколько дней после увеличения груди, но соблюдая все послеоперационные рекомендации.

Корр.: Пару лет назад в мировых новостях говорили про анапластическую лимфому, которая была связана с текстурированными грудными имплантами фирмы «Аллерган». Стоит ли сегодня российским пациенткам переживать по этому поводу? Есть ли у женщин какие-то страхи, которые вы развеиваете на консультациях?

Олег Снигирь: Такая ситуация с имплантатами действительно была, но в очень и очень маленьких процентах. Вероятность ее развития оценивается в 0,000000…1 процент. Связано это с тем, что в крупную поверхность (макротекстурированную) капсула импланта прорастала достаточно плотно, и движения, какие-то перемещения этого импланта вызывали повреждения тканей. Здесь нужно отметить, что если мы говорим с точки зрения обыватели — то это очень маленькие величины, но с точки зрения микромира или наномира во внутренних тканях такие повреждения являются довольно большими, поэтому такие многократные травмы вызывали перерождение тканей.

Сейчас такие импланты не устанавливаются ни у одной фирмы-производителя. Сейчас распространено нано- или микротекстура, такого эффекта уже не происходит. Пациенткам, которым уже установлены импланты «Аллерган» и если у них нет никакой симптоматики, на протяжении своей жизни они не отмечали какие-либо проблемы с этими имплантами, переживать вообще не о чем.

Пациентка доктора Олега Снигиря до и после увеличения груди

Корр.: Какие бренды грудных имплантов вы используете в своей работе? Насколько они безопасны для пациенток? Не может ли возникнуть какой-либо аллергии?

Олег Снигирь: Я работаю практически со всеми брендами, так как все импланты разные, у них есть свои особенности, в том числе особенности установки. Для некоторых ситуаций лучше взять такие импланты, для других — другие, третьи… Поэтому  у меня всегда индивидуальный подход, я работаю с лучшими сертифицированными брендами. У них у всех полнейшая безопасность, а  аллергического отторжения на силиконовые имплантаты не существует, кто бы что ни говорил.

Пациентка доктора Олега Снигиря до и после увеличения груди

Корр.: Есть ли у вас такая услуга, как онлайн-консультация? Если да, то как это происходит? Как должна подготовиться пациентка к виртуальной консультации?

Олег Снигирь: Да, я провожу онлайн-консультации есть. В этом случае пациенты выходят со мной по связь по видео. У них должен быть хороший интернет, хорошее освещение в комнате, возможность продемонстрировать те зоны, которые вызывают ее дискомфорт. В ходе консультации мы обсуждаем важные вопросы о наличии аллергии, каких-нибудь хронических заболеваний, которые у них имеются, информацию, связанную с предыдущими хирургическими вмешательствами, если такие были. Также рассматриваем тему, как проходили роды, если они были, обсуждаем теоретическую возможность проведения операции.

Для онлайн-консультации не требуется ничего сверхъестественного. Подготовка для пациентки заключается в том, что человеку должно быть удобно разговаривать, он должен заранее сформировать четко свой запрос, четко определить, что ему не нравится в своей внешности. Также важно быть  позитивно настроенным и не стесняться демонстрировать свои проблемные зоны, говорить о своих пожеланиях.