Однозначно понадобится подтяжка, кожа будет растянута, потом не забывайте, что с каждым годом кожа все больше теряет упругость, а соответственно грудь будет виснуть… Тут нужна подтяжка, но мне кажется, не стоит полностью вынимать импланты — сделайте туже двоечку аккуратненькую и не будет болеть спина и будет красиво и естественно. А без имплантов — подтяжка может и не помочь… зависит  от вашего исходного варианта. 

Могу посоветовать Вам моего хирурга Крысина Дмитрия Викторовича — он часто делает такие операции, девушки последнее время сменили моду с большой груди на аккуратные 2-3 размеры, одумались, что футбольные шары — это не очень удобно в повседневной жизни, если ты не актриса :). Так что попробуйте сходить на консультацию — я думаю Вам расскажут, что лучше сделать. Потом расскажите как прошло! Удачи