Осложнения, вызывающие необходимость повторной маммопластики

Когда увеличение груди выполняется опытным сертифицированным пластическим хирургом, осложнения возникают редко. Однако, как и во всех хирургических процедурах, все еще существует определенный риск возникновения осложнений. В этих ситуациях вы можете исправить неудачный результат с помощью повторной операции.

Капсульная контрактура

Капсулярная контрактура — это состояние, которое приводит к увеличению плотности капсулы груди. Тонкая капсула или «мешочек» из рубцовой ткани — нормальная реакция на любой инородный объект, помещенный в тело. Обычно шрам не виден и не ощущается.

Однако у разных пациентов заживление может происходить по-разному. У некоторых людей образуются более толстые капсулы, чем другие. Капсулы средней и большой толщины сжимают имплантат, вызывая дискомфорт. В этих случаях это может изменить контур груди или вызвать боль.

Легкая капсульная контрактура может быть не видна снаружи. Ваша грудь будет выглядеть нормально, но на ощупь будет необычно твердой. С другой стороны, тяжелая форма этого осложнения приводит к деформации бюста. Вы можете заметить, что ваша грудь стала слишком круглой, а положение сосков изменилось. В некоторых случаях сам имплант может заметно сместиться, вызывая асимметрию между грудями.

К потенциальным факторам риска развития капсулярной контрактуры относятся:

• как проводится операция;
• использование периареолярного или трансаксиллярного разреза;
• разлив крови в кармане во время операции;
• гематома (кровотечение);
• субклиническая инфекция;
• врожденная реакция пациента на инородный объект, помещенный в его тело;
• неправильное положение имплантата.

Примеры неправильного положения имплантата включают:

• боковое смещение (имплантаты выпадают в сторону, обычно под действием сил тяжести);
• выход за нижнюю границу (имплантаты установлены слишком низко);
• один или оба имплантата установлены слишком высоко;
• миммастия (имплантаты расположены слишком близко, создавая вид одной груди);
• рябь (риплинг).

Риплинг чаще проявляется у худощавых пациентов с тонкой кожей и большими имплантатами. Связанное с давлением истончение окружающей ткани груди и уплощение грудной стенки может происходить со временем, особенно при больших размерах эндопротеза. Имплантаты большего размера часто приводят к большему растяжению, истончению, волнистости и провисанию тканей с течением времени. Важно понимать, что рябь не означает разрыв. «Волны» возникают из-за истончения.

На первом фото изображена грудь с риплингом. На втором снимке грудь после повторной успешной маммопластики, во время которой устранили осложнение.

Все эти проблемы сложно исправить в будущем, поэтому выбирайте исходный размер с умом. Больше — не всегда лучше.

Неровности контура

Неровности контура могут повлиять на нижнюю складку груди. Эти деформации и «признаки двойного пузыря» (или «дабл-бабл») могут возникать по нескольким причинам. Если вы начнете ощущать провисание, а имплантат был помещен под мышцу, вы можете увидеть, как закругляется край имплантата за грудью и естественную складку груди над ней. Выглядит это как двойная складка.

Проблемы с провисанием

Раннее обострение провисания молочных желез может наблюдаться у пациенток с увеличенной грудью, ткани которых рыхлые, дряблые и поддающиеся растяжению. Это может произойти у женщин с не очень высоким качеством или упругостью кожи, когда их ткани просто не выдерживают веса имплантата. Не всегда важно, будет ли имплантат размещен под мышцами или над ними. В таком случае решение обычно требует повторной операции — уменьшения размера имплантата и подтяжки груди.

Разрыв грудного имплантата

Большинство повреждений оболочки грудного имплантата происходит из-за износа, а не из-за травмы области груди. Повреждение или отверстие в оболочке имплантата называется разрывом. Отверстие может позволить физиологическому раствору выйти из оболочки, и вы можете почувствовать уменьшение размера, поскольку стерильный физиологический раствор сразу или иногда постепенно всасывается.

Силиконовые имплантаты нового поколения являются когезивными или стабильными по форме, поэтому силикон имеет тенденцию оставаться внутри оболочки, и у вас может не наблюдаться явных симптомов разрыва оболочки. Это называется «тихим разрывом». Пластические хирурги рекомендуют женщинам, которым устанавливаются когезивные силиконовые имплантаты нового поколения, регулярно делать МРТ или УЗИ груди, чтобы убедиться, что оболочка не повреждена и грудь в порядке.

Оболочка имплантата не разрушается в вашем теле. Риск разрыва имплантата увеличивается с возрастом имплантата. Частота разрывов увеличивается на 1% в год, поэтому риск составляет примерно 10% через 10 лет.

Разрывы имплантатов с физиологическим раствором и силиконом никак не влияют на ваше здоровье. Научное исследование установило, что опасность от внутреннего контакта с силиконом отсутствует. Воздействие силикона не связано с аутоиммунным заболеванием, раком, ревматологическим заболеванием, заболеванием соединительной ткани или болезнью. Поэтому операция по удалению и замене имплантатов выполняется в удобное для вас время.