Пластический хирург Карен Пайтян

Симмастия после увеличения груди
Пластический хирург Карен Пайтян

Симмастия после увеличивающей маммопластики — это состояние, которое возникает, когда имплантаты располагаются слишком близко к середине груди женщины и в крайних случаях даже соприкасаются друг с другом. В нормальном состоянии между грудями женщины есть пространство, которое определяется плавными складками и называется межгрудным пространством или же, на английский манер, кливиджем. Он разделяет груди, придавая им форму и то, что часто называют декольте. Симмастия требует повторной операции и приносит массу дискомфорта пациенткам.

Почему возникает симмастия? Можно ли предотвратить это осложнение? Как проводится коррекция и кто из пациенток входит в группу риска? На эти вопросы нам ответил московский пластический хирург Карен Гагикович Пайтян.

Корр.: Расскажите подробнее, что такое симмастия?

Карен Пайтян: Симмастия — это необычное состояние, при котором грудные имплантаты расположены слишком близко друг к другу или смещаются по центральной линии груди, в результате чего кожа приподнимается и сливается по средней линии. Часто это выглядит так, как будто пара слилась воедино, вместо того, чтобы существовать как две отдельные груди. Это состояние пациентки иногда называют «моногрудью». В некоторых случаях это осложнение может быть болезненным.

Симмастия имеет несколько стадий. При начальной степени два кармана для имплантатов сохраняются, но один или оба из них пересекают срединную линию. Если симмастия на средней стадии, то кожа в межгрудном пространстве приподнимается и сливается по центру. Если же речь идет о самых сложных случаях, тогда левый и правый грудные имплантаты имеют общий карман.

Корр.: Как распознать симмастию?

Карен Пайтян: Сделать это очень просто. Обычно это очевидная проблема. Её можно распознать по перемещению одного или обоих грудных имплантатов по грудине. Пациенты могут испытывать легкий дискомфорт или болезненность рубцовой ткани и могут видеть имплант(ы) в центре грудной клетки. Самостоятельно диагностировать симмастию можно по следующим признакам:

  • кажется, что ваша грудь соприкасается в центре;
  • груди больше не кажутся отделенными друг от друга;
  • кожа больше не прилегает к грудине;
  • при надавливании на грудину и имплантаты «отделяются» друг от друга, но после ослабления давления кажется, что они отскакивают друг от друга.
Пример симмастии

                                                                       Пример симмастии. Иллюстрация из Интернета

Корр.: Что вызывает симмастию?

Карен Пайтян: Симмастия обычно появляется из-за неопытности хирурга, который совершил ошибки, приводящие к этому редкому осложнению. Это может быть удаление лишней ткани груди в межгрудном пространстве, неверный подбор грудного имплантата, слишком большого или широкого для тела, или установка имплантатов слишком близко. Иногда ткани грудной клетки или грудные мышцы пациента сдвигают имплантаты вместе.

В целом, эта проблема чаще всего возникает из-за чрезмерного рассечения большой грудной мышцы в области стернального прикрепления. Из-за этого происходит смещение имплантата к середине грудины. Еще вызвать осложнение могут небольшие разрезы, которые ограничивают визуализацию. При этом нет разницы, какой доступ использовался при эндопротезировании — подгрудный, подмышечный или ареолярный.

При симмастии грудные имплантаты расположены слишком близко друг к другу или смещаются по центральной линии груди

Корр.: Кто из пациенток находится в группе риска? Можно ли предотвратить симмастию?

Карен Пайтян: Симмастия встречается редко — только у 1-2% пациентов, увеличивающих грудь. Обычно это состояние является результатом технической ошибки во время операции.

Вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния, однако вы можете снизить риск, выбрав опытного и квалифицированного пластического хирурга. Он или она будет обладать подготовкой, опытом и знаниями, чтобы правильно выполнить операцию по увеличению груди. Вам также следует подумать о риске возникновения этого осложнения при выборе размера и формы имплантата. Вам нужно обсудить оптимальные пропорции вашего тела со своим хирургом, который учтет ваши пожелания и анатомические особенности при планировании операции.

Корр.: Могут ли имплантаты меньшего размера стать решением проблемы?

Карен Пайтян: К сожалению, коррекция симмастии не ограничивается заменой имплантатов. В этой ситуации необходимо работать с карманом, в котором располагается имплант.

Корр.: Как исправить «моногрудь»?

Как устранить симмастию после увеличения груди

Карен Пайтян: Единственный способ исправить симмастию — это сделать повторную пластическую операцию. Причина симмастии и способ выполнения коррекции определяют тип повторного вмешательства, которое вам понадобится.

Если хирург выполнил подмышечную аугментацию, которая включает в себя установку имплантата под грудную мышцу, карман потребуется восстановить, чтобы создать естественное расстояние между молочными железами. Если имплантат расположен над грудными мышцами (субгландулярная ревизия), может потребоваться удаление и установка имплантата под мышцу. Если имплантаты слишком большие, вашему хирургу, возможно, придется сменить ваш исходный размер на еще один, соответствующий вашим пропорциям, чтобы они впоследствии снова не срастались.

Четвертый вариант — это процедура создания внутреннего бюстгальтера (капсулорафия) с использованием швов, чтобы раздвинуть, подвинуть груди дальше друг от друга.

Корр.: Как проходит реабилитация после повторной операции по поводу симмастии?

Карен Пайтян: В зависимости от вышеперечисленных методов, время операции и восстановления зависит от степени сложности. Ношение компрессионного белья имеет важное значение для создания хороших результатов. Сроки возвращения к работе и физическим упражнениям также различаются и будут обсуждаться индивидуально с каждой пациенткой на консультации.

Если говорить о стандартных сроках, то можете приступить к работе через неделю после операции (при условии отсутствия физических нагрузок в рамках должностных обязанностей). Никаких упражнений на грудь в течение как минимум трех месяцев, а вот снова садиться за руль можно через 5-7 дней, в зависимости от вашего самочувствия и динамики восстановления.

Запишитесь на консультацию к доктору Карену Пайтяну по телефону или WhatsApp: +7 (963) 993-58-75.

Алиса Дзержинская