Пластический хирург Александр Гуляев

Будьте в курсе текущих тенденций увеличения груди
Пластический хирург Александр Гуляев

Увеличение груди меняет не только ваше тело, но и вашу жизнь. Хотя физические изменения, вызванные грудными имплантатами, очевидны, вы можете не осознавать удивительных социальных или психологических преимуществ. Многие исследования показали, что увеличение груди меняет жизнь за счет улучшения самовосприятия и общей уверенности в себе. Поэтому мы вновь решили поговорить об этой операции и узнать больше о текущих тенденциях касательно грудных имплантатов и их размеров. Наш собеседник — пластический хирург Александр Гуляев.

Корр.: Что такое аугментационная маммопластика?

Александр Гуляев: Аугментационная маммопластика — это способ увеличить грудь. Самый популярный способ сделать это — использовать имплантаты, содержащие физиологический раствор или силикон. Это одна из самых популярных пластических операций, выполняемых хирургами и востребованных у пациентов. Это также одна из коррекций, которая вызывает наибольшее удовлетворение у пациентов, что означает, что практически все женщины в восторге от своей груди после увеличения.

Корр.: Что дает наиболее естественные результаты?

Александр Гуляев: Имплантаты бывают разных профилей, что позволяет мне «настраивать» операцию для каждого пациента. Если пациентка хочет более плавного перехода между верхней частью грудной клетки и самой грудью, мы иногда рассматриваем имплантат умеренного профиля. Пациенты, желающие получить более полный (но не слишком большой) вид, часто выбирают высокопрофильный имплант. Независимо от целей, определенно найдется имплант, который подойдет. Вы и ваш хирург должны выяснить, какой подойдет именно вам.

Корр.: Что нового в силиконовых грудных имплантатах?

Александр Гуляев: Нет сомнений в том, что имплантаты с физиологическим раствором — далеко не самый популярный выбор, когда дело доходит до увеличения груди. Они могут обеспечивать естественный вид, но пациенты переживают, что переживание раствора внутри имплантата будет слышно окружающим. Да и по форме не всегда этот вид эндопротезов способен дать нужный результат. Сегодня более востребованы силиконовые имплантаты — их состав отличается высокой когезивностью. Это означает, что даже при травме и повреждении оболочки имплантата, содержимое не попадет в окружающие ткани. В настоящее время, если силиконовый имплант разрывается, его легко удалить — я могу извлечь 100% материала и ничего не останется в организме, не будет мигрировать и т. д. Силиконовые имплантаты не прощупываются, не издают звуки и отлично формируют желаемые контуры и пропорции. К тому же,

Корр.: Люди все еще используют грудные имплантаты анатомической формы?

Александр Гуляев: Многие хирурги отказались от имплантатов анатомической формы по ряду причин. Основная причина в том, что на самом деле не было возможности выглядеть более естественно. Ряд докторов не могли заметить разницы, когда у пациентки были анатомические или круглые грудные имплантаты. Таким образом, хотя преимуществ практически нет, недостатки значительны. Во-первых, анатомические модели могут двигаться, поворачиваться, переворачиваться или вращаться. Все это может привести к неестественной форме груди, и часто это происходит только с одной стороны, что заставляет грудь выглядеть еще и асимметричной. Другая причина заключается в том, что большинство таких имплантатов имеют текстурированную форму. Некоторые врачи отказываются от текстурированных имплантатов, поскольку они были связаны с ALCL, редким типом рака, который может возникать у пациентов с текстурированными имплантатами.

Грудные импланты

Корр.: Расположение под мышцей по-прежнему лучший вариант?

Александр Гуляев: Установка под мышцу — самый популярный выбор для пациентов, которым устанавливаются грудные имплантаты. Причина этого подхода немного изменилась. В прошлом капсульная контрактура была гораздо более серьезной проблемой, и установка под мышцу уменьшало риск этого осложнения. В настоящее время риск капсульной контрактуры намного ниже, и хотя в последнее время нет исследований, посвященных этому вопросу, мой опыт показывает, что они похожи. При этом расположение под мышцами обеспечивает более плавный переход в груди, что хотят видеть на своем теле многие пациенты. Если вы не лучший кандидат для такого способа установки, более новая методика, называемая субфасциальной, определенно лучше, чем та, что применялась в прошлом и называлась субгландулярной. Субфасциальная установка имплантата позволяет слою ткани, называемой мышечной фасцией, покрывать имплантат, и это придает груди гораздо более естественный вид.

Корр.: Какова текущая тенденция в отношении формы и размера грудных имплантатов?

Александр Гуляев: В 90-х и начале 2000-х пациенты часто хотели большую и немного широкую грудь. В настоящее время пациенты хотят иметь грудь меньшего размера и спортивного вида. По этой причине женщины предпочитают использовать грудные имплантаты немного меньшего размера и немного более высокого профиля, чем те, что были популярны в прошлом.

Алиса Дзержинская