Пластический хирург Эдуард Шихирман

11 вопросов о маммопластике ведущему эксперту
Пластический хирург Эдуард Шихирман

Если у женщин возникает желание сделать операцию по увеличению груди, то это всегда становится поводом для множества вопросов. Порой довольно сложно самостоятельно отличить мифы и преувеличения из интернета от достоверной информации. Мы решили провести беседу с экспертом в области эстетической хирургии, Эдуардом Вадимовичем Шихирманом. У него более 25 лет работы в данной сфере, несколько сотен успешных операций за плечами. Эдуард Вадимович работает даже с нестандартными случаями и всегда успешно помогает своим пациенткам решить многие эстетические проблемы. Задали ему 10 актуальных вопросов о самой популярной операции в мире.

Идеалы и эталоны: стоит ли к ним стремиться?

Корр.: Эдуард Вадимович, вы с успехом проводите маммопластику и многие другие пластические операции. Скажите, существуют ли эталоны красоты, к которым стоит стремиться каждой женщине?

Эдуард Шихирман: «Форма груди зависит от конституции, индивидуальных анатомических особенностей. Многие женщины хотят следовать современной моде, желают менять внешность и форму груди в зависимости от стандартов. Сегодня в моде большая пышная грудь, но еще вчера всем нравились более естественные формы, а завтра все снова может поменяться.

Каких-то постоянных стандартов красоты нет, они регулярно меняются. Хочу сказать, что следовать сиюминутным модным тенденциям никому не следует».

Корр.: Но, наверняка, за столько лет плодотворной работы у вас уже сформировались свои взгляды на идеальную женскую грудь.

Эдуард Шихирман: «Я могу описать стандарт красоты с точки зрения правильной анатомии. Женская грудь не должна опускаться вниз. Анатомически правильное расположение сосков — на уровне средней трети плеча. Изгиб груди должен быть выраженным.

Но важно учитывать, что внешность индивидуальна, поэтому могут быть свои особенности анатомии. Никаких строгих стандартов идеальной груди в принципе нет. У каждой женщины свой идеал».

Нюансы маммопластики

Корр.: Среди пациенток существует мнение, что перед тем, как сделать маммопластику, следует сначала нормализовать вес, если с ним имеются проблемы. Это действительно важно?

Эдуард Шихирман: «Вес вообще должен быть стабильным. Но специально худеть для операции обычно не нужно. Вопрос можно решить на консультации. Что касается небольших весовых колебаний, они не должны существенно влиять на форму молочных желез».

Какие импланты выбрать?

Какие импланты выбрать?

Корр.: Эдуард Вадимович, а какую форму грудных имплантов можно назвать универсальной, подходящей большинству женщин?

Эдуард Шихирман: «Универсальной считается круглая форма. С помощью данных имплантов можно получить достаточно пышную грудь. Кроме того, круглые импланты подходят женщинам с любым ростом.

Можно сказать, что это самая универсальная форма. Анатомические импланты устанавливаются по определенным показаниям. То есть они подходят не во всех случаях.

Если говорить о круглой форме имплантов, то с ними можно смело работать даже начинающим пластическим хирургам, так как с ними результат всегда будет гарантированно хорошим.

Однако я повторю, что женщинам никогда не следует стремиться к идеалам. Для каждой это свой идеал. Поэтому форма имплантов выбирается по индивидуальным показаниям».

Мифы

Корр.: В интернете рассматривается много случаев отторжения имплантов. Правдивы ли они?

Эдуард Шихирман: «Это нонсенс. Потому что силикон — это биоинертный материал. Он не может не приживаться, не отторгаться. Он находится в тканях организма, он не влияет на них, просто создает определенные объемы и форму.

Можно сравнить с зубными имплантами, которые не ухудшают трофику и не влияют на здоровье десен, но просто выполняют свою функцию. Так и с силиконовыми имплантами. Отторгаться они не могут в принципе. Осложнения могут быть связаны с воспалением из-за совершенно иных причин».

Доступы и зоны установки имплантов

Корр.: Какой хирургический доступ вы обычно выбираете для пациенток, планирующих в будущем беременность и кормление ребенка?

Эдуард Шихирман: «Существует несколько основных доступов: инфрамаммарный доступ, при котором имплант устанавливается через складку под молочной железой; трансареолярный доступ, когда разрез выполняется по ареоле; аксиллярный доступ, при котором все манипуляции проводятся через разрез в подмышечной впадине.

Инфрамаммарный доступ считается наиболее физиологичным, так как после такого доступа железа остается абсолютно интактной (нетронутой — прим. ред.). Поэтому если женщина собирается кормить когда-нибудь грудью, то обычно рекомендуется этот метод.

Но в принципе все перечисленные виды доступов уже давно тщательно отработаны и дают очень хорошие результаты».

Пластический хирург Эдуард Шихирман в операционной

Корр.: Где лучше устанавливать имплант, чтобы получить максимально естественный эффект увеличения груди: под грудной мышцей, фасцией или самой железой?

Эдуард Шихирман: «В 99,9% случаев такой результат дает установка имплантов под большую грудную мышцу. Как показывает практика, такой способ дает самый стабильный, долговременный и лучший эффект».

Восстановление после маммопластики

Корр.: Эдуард Вадимович, теперь нужно о реабилитации поговорить. Насущный вопрос: зачем так важно носить компрессионное белье после маммопластики?

Эдуард Шихирман: «Компрессионное белье носится после маммопластики для иммобилизации (сохранения неподвижности тканей — прим. ред.). Например, при переломах костей с этой целью носятся гипсовые или пластиковые лонгеты для ограничения движения, чтобы процессы регенерации костных тканей прошли быстрее.

Такая же ситуация и с молочными железами: после установки имплантов нужно носить компрессионное белье. Оно создает правильные условия для иммобилизации мягких тканей, чтобы быстрее прошли процессы заживления. Носить его нужно около 30-50 дней. Время зависит от объема операции».

Корр.: В каком положении можно спать после маммопластики?

Эдуард Шихирман: «Во время первичного послеоперационного периода желательно спать на спине. Потом через некоторое время можно будет поворачиваться на бок. В дальнейшем после завершения реабилитации женщина может спать в любом положении».

Корр.: Какие виды физических нагрузок не разрешаются в период реабилитации?

Эдуард Шихирман: «В течение 1,5-3 месяцев после операции ограничивается физическая нагрузка на мышцы плечевого пояса. В дальнейшем после завершения восстановления разрешается любая нагрузка».

Корр.: Как вы считаете, в чем заключается залог успеха пластической операции?

Эдуард Шихирман: «Залог успеха операции зависит от единого понимания будущего результата пациенткой и хирургом. Нужно прийти к определенному соглашению.

Пациентка должна четко понимать, что она хочет получить после увеличения груди. Хирургу необходимо грамотно подобрать для нее методику.

Сегодня в большинстве случаев все операции завершаются благополучно. Все технологии прекрасно отработаны на практике. Пациентки остаются довольными результатом операции».

Анна Аммосова