Пластический хирург Ольга Ованесова

Эстетические недостатки груди и операции для их коррекции

Увеличение груди было признано самой распространенной пластической операцией 2018 года. Маммопластика в целом никогда не покидает лидерские позиции в рейтинге популярности эстетических коррекций. Женщины составляют основную часть пациентов пластических хирургов, а грудь чаще всего не устраивает дам своей формой, размером или другими несовершенствами. С какими эстетическими проблемами сталкиваются женщины и какие методы решения может предложить пластическая хирургия? Об этом мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, пластическим хирургом Ольгой Александровной Ованесовой.

Корр.: Ольга Александровна, раз год прошел под эгидой увеличения груди, то давайте начнем наш разговор с этой операции. В чём причина её популярности?

Ольга Ованесова: Аугментационная маммопластика никогда не перестанет пользоваться спросом у пациенток, потому что чаще всего в своей внешности женщин не устраивает именно состояние груди. Природный нулевой или первый «размер» молочных желез вызывает у большинства представительниц прекрасного пола разочарование, им хочется иметь пышный бюст, надевать платья с декольте, чтобы пленять мужчин и женщин.

Я ни в коем случае не умаляю достоинства женщин, которые довольны своей небольшой грудью, но рассказываю про своих пациенток, недовольных тем, что их фигура непропорциональна. Бывает, пациентка отличается тонкой талией, округлыми бедрами и ягодицами, а плоская грудь, по ее мнению, мешает ей добиться фигуры «песочные часы». Поэтому она приходит в клинику эстетической медицины. И не забудьте, что женщины — это основная аудитория пластических хирургов, даже с учетом увеличения количества мужчин-пациентов. Так что причина популярности увеличения груди проста.

Корр.: То есть маленький размер груди воспринимается ими как эстетический недостаток?

Ольга Ованесова: Всё верно. Современные стандарты красоты предполагают упругую, пышную в меру грудь. В Средние века, наоборот, идеалом считался маленький бюст из-за влияния католических канонов, сейчас же грудь может и должна быть заметной. Кто-то следует модным тенденциям, но для большинства пациенток это собственное решение, потому что они хотят быть обладательницами совершенного, по их представлениям, бюста.

Пластическая операция по увеличению груди позволяет им добиться нужного результата. Наиболее эффективным методом, по-прежнему, считается установка имплантатов. Круглой формы или анатомической, они безопасны и позволяют значительно увеличить грудь. Многочисленные примеры на разных этапах реабилитации есть в инстаграм и в фотогалерее.

Маммопластика проводится под наркозом или внутривенной седацией. Хирург выбирает один из трех доступов, где будет делать разрез — подмышечный, подгрудный или периареолярный. На это влияет желание самого пациента и его анатомические особенности.

Липофилинг груди

Корр.: Но ведь есть и другой способ увеличения — липофилинг.

Ольга Ованесова: Да, сейчас и этот метод становится всё более востребованным. Обычно его предпочитают дамы, которые хотят подкорректировать фигуру и при этом сделать грудь ненамного больше. Липофилинг подразумевает извлечение из «проблемных участков» лишнего жира и его дальнейшую пересадку в область груди. Но дело в том, что не у всех желающих увеличить грудь находится лишний жир. Молодые девушки обычно имеют практически идеальную фигуру, и на их теле не находится «донорского материала» для пересадки. Им лучше воспользоваться эндопротезированием груди. Поэтому липофилинг груди обычно делаем дамам постарше или в рамках послеродового восстановления фигуры, а также поверх имеющихся имплантов для придания пышности формам.

Операция проводится в два этапа. Сначала при помощи щадящей методики извлекается донорские клетки жира. Необходимо делать всё аккуратно и внимательно, чтобы сохранить максимальное количество жизнеспособных клеток. Затем они обрабатываются, очищаются от крови и других примесей, после чего при помощи канюли вводятся в область груди.

Реабилитация после липофилинга груди будет проще, чем после увеличения имплантатами. Но, подчеркиваю, нельзя сказать, что какая-то из этих коррекций лучше другой, потому что у данных операций немного отличаются показания к проведению.

Корр.: Раз мы об этом заговорили, то хочется узнать, как при помощи пластики улучшить форму груди после родов? Как правило, после беременности и грудного вскармливания грудь обвисает, становится «пустой». Что вы можете предложить таким пациенткам?

Ольга Ованесова: Чаще всего проблема решается при помощи подтяжки или подтяжки с увеличением. Мастопексия — это операция, во время которой проводится подтяжка молочных желез. Грудь после родов деформируется, появляется лишняя кожа, у которой низкая эластичность, тонус невысокий, наблюдается птоз (провисание). Последний, кстати говоря, может появиться и после значительного похудения. Тогда проводится одна из трех видов подтяжки и бюст обретает более пропорциональные формы, становится более упругим. Чтобы понять, какая именно мастопексия нужна в конкретном случае, есть реальные примеры:

Подтяжка груди на имплантах
Подтяжка груди на имплантах

Подтяжка на имплантах. Пластический хирург Ольга Ованесова

Если птоз незначительный, то достаточно сделать периареолярную подтяжку с разрезом по границе ареолы. Наиболее часто выполняется вертикальная мастопексия, когда разрез выполняется по границе ареолы и спускается от соска до субмаммарной складки. Но если опущение сильно выражено, тогда необходима Т-образная техника. Выполняется разрез, аналогичный вертикальному, но он продолжается горизонтально по субмаммарной складке, применяется в крайнем случае.

После мастопексии останутся послеоперационные следы, но благодаря особой технике наложения шва и предоперационной мезотерапии, рубцы будут очень тонкими и почти незаметными. Пациентки, как правило, не считают это недостатком операции.

Прежде всего функция железы, а потом форма. Главное — здоровье, а следом красота

Корр.: Ольга Александровна, как хирургически можно бороться с асимметрией груди?

Ольга Ованесова: Тут два основных метода. Если речь идет о высокой степени асимметрии, то обычно работаем с импантатами. Ставим имплант в меньшую грудь, или два разных имплантата в обе груди. Если разница между объемом молочных желез небольшая, то можно при помощи липофилинга устранить этот эстетический дефект.

Корр.: А если одна грудь нормального размера и устраивает пациентку, а вторая молочная железа чуть ли не огромная?

Ольга Ованесова: Тогда выполняется редукционная маммопластика — операция по уменьшению груди. Показаниями к проведению такой пластики являются гипертрофированные молочные железы, сильный птоз, асимметричная гипертрофия. Во время редукционной маммопластики уходит избыток кожи, жировой и железистой ткани. В завершение операции сосково-ареолярный комплекс перемещается в новое положение.

Особо отмечу, что операция по уменьшению груди обычно не рекомендуется нерожавшим пациенткам, если есть такая возможность. Дело в том, что после редукционной маммопластики не во всех случаях есть шанс сохранить возможность грудного вскармливания. Для многих женщин это важный момент. А я всегда говорю: «Прежде всего функция железы, а потом форма. Главное — здоровье, а следом красота».

Корр.: Бывает ли такое, что к вам приходят женщины, которым в целом нравится грудь, а не устраивают только ареолы или размер сосков?

Ольга Ованесова: Да, безусловно, и такие случаи есть. Это относится к пластике сосково-ареолярного комплекса. Показаниями к проведению операции считаются втянутые соски, длинные соски, асимметричные ареолы, размер и форма ареол, которые не нравятся пациентке.

Увеличение груди Ольга Ованесова

При коррекции ареолы хирург иссекает лишнюю часть пигментированной кожи ареолы по линии ее окружности. Если пациентку не устраивают чересчур длинные соски, то проводится иссечение их кончиков. Если проблема заключается во втянутом соске, тогда нужно сделать небольшой разрез, через который рассекаются соединительные ткани, стараясь не задеть млечные протоки. Однако гарантировать сохранение возможности грудного вскармливания при этой операции сложно. Затем происходит «расправление» соска и его фиксация в нужном положении.

Пластика ареолы и соска — операции достаточно сложные, из разряда микрохирургии.

Корр.: Знаю, что мужчины тоже приходят к вам на пластику груди. О чем речь?

Ольга Ованесова: Мужчинам иногда тоже нужно сделать маммопластику. Речь идет о гинекомастии, когда у мужчин появляется женоподобная грудь. Эта патология может быть вызвана гормональными нарушениями, когда грудь увеличена за счет разросшейся железистой ткани, или же причиной могут стать жировые отложения. Такая грудь не придает мужественности сильному полу, поэтому они обращаются за помощью к хирургу. Я устраняю этот эстетический недостаток, восстанавливаю нормальные контуры молочной железы. Благодаря этой операции мужчины вновь становятся уверенными в себе и перестают испытывать комплексы из-за своего внешнего вида.

Корр.: Ольга Александровна, спасибо за беседу. После нашего разговора я уверена, что пластическая хирургия способна справиться с любым недочетом, который допустила природа.

Алла Кучерова

Комментарии