Пластический хирург Светлана Пшонкина

Грудь после родов: все о сохранении и восстановлении формы
Пластический хирург Светлана Пшонкина

Каждая женщина желает иметь красивую, упругую грудь, поскольку данная часть тела, несомненно, не только придает уверенности в себе, но и притягивает восхищенные взгляды представителей противоположного пола. Однако даже те дамы, которых шикарными формами наделила сама природа, однажды сталкиваются со следующей проблемой: после родов молочные железы теряют свою привлекательность, и далеко не всегда нежелательные последствия удается устранить. Чем обусловлены подобные перемены? Как вернуть бюсту изначальную форму? Ответы на эти и другие вопросы дает к.м.н., пластический хирург Светлана Пшонкина.

Корр.: Светлана Юрьевна, объясните, какие изменения происходят с молочной железой во время беременности?

Светлана Пшонкина: Нередко о деликатном положении женщины первой сигнализирует именно грудь. Ее состояния постепенно меняется с первых дней беременности. Примерно через неделю изменения становятся визуально заметными — молочные железы начинают увеличиваться в размерах, особенно ярко это прослеживается на протяжении первых 10 недель. Причина кроется в повышении уровня эстрогена, прогестерона и гормонов, способствующих растяжению тканей. Немаловажную роль также играют такие факторы, как усиление аппетита и набора веса.

Корр.: Как меняется ситуация после рождения ребенка?

Послеродовое восстановление груди

Светлана Пшонкина: Когда плацента отделяется, и на свет появляется младенец, гормональный бум продолжается — активизируется действие пролактина, что сопровождается появлением молока. За счет притока молока грудь все также стремительно увеличивается, особенно в первые месяцы лактации. Из-за этого на коже, не успевающей за столь быстрым ростом молочных желез, могут появиться растяжки. К счастью, природа очень предусмотрительна: на данном этапе в игру вступает кортизон — гормон, вырабатываемый надпочечниками. Именно он отвечает за эластичность соединительной ткани. Поэтому кожа у беременной и кормящей женщины более растяжимая, способная достаточно быстро восстанавливаться.

Корр.: Что происходит после прекращения грудного вскармливания?

Светлана Пшонкина: Чтобы это понять, необходимо разобраться, за счет чего меняется размер бюста. В первую очередь за счет железистой ткани. Также немаловажную роль играет общее увеличение массы тела, в том числе и жировой прослойки в области груди. Увеличение подкожно-жировой клетчатки обязательно сопровождается растяжением связок. После окончания периода лактации полностью вернуться в дородовое состояние может только объем железистых тканей. В случае заметного похудения может исчезнуть и часть жировой ткани. Но кожа, связки и мышцы, растянутые в результате увеличения груди, к сожалению, не восстанавливаются.

Все изменения в данном органе индивидуальны, так же как и их сроки, но если говорить в общем, то обратная перестройка организма (в том числе гормональная) начинается в среднем через 6-8 месяцев после прекращения лактации и заканчивается приблизительно через год. Только тогда врач может увидеть полную картину, оценить состояние молочных желез и выбрать наиболее подходящий способ их восстановления.

Корр.: Пластика необходима в любом случае? Или можно как-то избежать неприятных последствий?

Увеличение подкожно-жировой клетчатки груди обязательно сопровождается растяжением связок

Светлана Пшонкина: Если женщина достаточно серьезно отнесется к родам и кормлению — ничто не исключено. Есть белье и кремы, разработанные специально для защиты груди в эти периоды жизни. Существуют эффективные «народные» методы улучшения кровообращения — контрастный душ, обертывания и так далее. Однако то, что бюст после родов может стать пышнее и привлекательнее, скорее, миф, чем реальность. Определенное визуальное увеличение молочных желез может быть связано, как я уже отмечал, с общим набором веса во время беременности и после родов.

Корр.: Как и на основании чего Вы принимаете решение об операции, о методе ее проведения?

Светлана Пшонкина: Как и любой врач, в первую очередь я прислушиваюсь к мнению самой пациентки. Если размер ее устраивает, то решением проблемы может являться мастопексия — подтяжка, которая производится как за счет собственных тканей, если их достаточно, так и с использованием протеза. А если женщина хочет грудь большего размера при минимальном птозе (опущении), тогда мы устанавливаем импланты, заполняющие провисшие ткани. Мастопексия в этом случае не нужна.

Восстановление груди после родов

Меня очень радует, что современные женщины заботятся о своей груди, как во время беременности, так и в период кормления ребенка. Мы все реже проводим мастопексию, поскольку у большинства пациенток отсутствует выраженный птоз. И это прекрасно, так как после установки протезов рубец почти незаметен, чего нельзя сказать о подтяжке.

Корр.: О каких именно рубцах идет речь, и есть ли шанс обойтись без них?

Светлана Пшонкина: Как только медицина найдет эффективные способы борьбы с рубцами, такие операции как мастопексия, абдоминопластика, торсопластика и т. д. обретут огромную популярность. Сейчас усилия хирургов направленны на минимизацию неприятных последствий. При подтяжке груди разрез проводится от соска вниз по молочной железе. Так мы оставили в прошлом методику «якорного рубца», делающую практически невозможным ношение нарядов с глубоким декольте и бикини.

Что касается эндопротезирования, существует несколько техник проведения данной операции. При околососковом доступе тоненький рубец остается вокруг соска, при подгрудном — в складке под молочной железой, при подмышечном — он вообще едва заметен и находится в подмышечной складке. Эти рубцы со временем практически исчезают.

Корр.: Часто ли Ваши пациентки совмещают пластику груди с другими «послеродовыми» эстетическими операциями?

Мы оставили в прошлом методику «якорного рубца» из-за выраженных послеоперационных следов

Светлана Пшонкина: Да, это довольно распространенная практика, поскольку таким образом можно всего раз применить наркоз и при этом устранить сразу несколько проблем. Чаще всего с пластикой груди совмещают операции по уменьшению объемов влагалища и другие процедуры, направленные на послеродовую реабилитацию малого таза. Нередко делают липосакцию и абдоминопластику, так как набор веса и ослабление мышц живота также являются распространенными неприятными последствиями родов. Как ни странно, многие женщины сочетают коррекцию груди с нижней блефаропластикой.

Корр.: Что Вы порекомендуете женщинам, которые уже стали или только готовятся стать мамами?

Светлана Пшонкина: Разумеется, за состоянием груди следует следить с самых первых дней беременности, когда происходит гормональный всплеск, перестраивается весь организм. Информация о том, что и как нужно делать, доступна каждой женщине. Этому обучают на специальных курсах. Данной теме посвящено немало литературы, пособий, статей в Интернете. Простые стандартные методы — контрастный душ, крема, поддерживающее белье — действительно работают и позволяют минимизировать птоз.

Если же неприятные последствия все же остались, пластическую операцию можно проводить как минимум через полгода после того, как женщина перестает кормить грудью. Решения относительно того, какими конкретно методами и способами осуществлять коррекцию груди, принимаются только врачом. Пожелания пациентки при этом, разумеется, учитываются.

Современная пластическая хирургия способна если не на все, то уж точно на многое, так что для отчаяния нет никаких причин.

Алена Глухова