Пластический хирург Вадим Баков

Поговорим о всех видах возможных осложнений
Вадим Баков

Один из ведущих пластических хирургов клиники «Doctor Plastic» Вадим Баков согласился поведать нам, с какими осложнениями можно столкнуться после операции по увеличению груди и каким способом можно их предотвратить.

Корр.: Человеческий организм способен отторгнуть установленный грудной имплантат?

Вадим Баков: Сам по себе имплантат полностью инертен как химически, так и биологически. Он не может спровоцировать в тканях какие-либо реакции. Это факт, который подтвержден многочисленными научными исследованиями. Также есть дополнительное свидетельство о безопасности грудных имплантатов — это сертификаты и разрешения официальных органов, которые выдаются их производителям.

Причиной отторжения имплантата может быть инфекция в организме

Настоящей причиной отторжения имплантата может быть инфекция в организме самого пациента. Если он умолчит о наличии заболевания из-за боязни в отказе проведения операции, то такой случай вполне возможен. К подобной ситуации также могут привести аутоиммунные и эндокринные проблемы и эндогенная инфекция. В моей практике, к счастью, подобные ситуации не возникали. Избежать отторжения имплантата возможно, когда проводится полное детальное обследование организма пациента, а также поддерживается высокий уровень стерильности на всех этапах подготовки и проведения операции.

Корр.: Почему после операции иногда в нижней части груди образуется складка?

Вадим Баков: У этой складки есть название — «эффект double bubble» или «эффект двойной груди». Визуально это походит на то, что одна грудь как бы растет из другой. Эта складка возникает тогда, когда пластический хирург не учитывает некоторые конкретные особенности строения молочной железы. В основном ее появлению подвержена грудь тубулярной или конусовидной формы, а также молочные железы с анатомически завышенными подгрудными складками.

double bubble

Корр.: Как избежать образования double bubble?

Вадим Баков: Чтобы ее избежать, пластический хирург к основной операции добавляет еще один или несколько этапов. В зависимости от конкретного случая, может быть проведена коррекция тубулярной формы, а также специальная пластика нижнего полюса железы или ее подтяжка и т. п. Поэтому советую в данном случае обязательно разузнать на консультации у врача, видит ли он расположенность к образованию складки и если да, то как собирается с этим бороться.

Корр.: Если у пациента уже есть double bubble, как можно выправить данную ситуацию?

Вадим Баков: Особых  трудностей с этим делом быть не должно. Все легко поправимо. Конечно же, необходима повторная операция. Во время нее пластический хирург исправляет форму молочной железы и меняет положение субмаммарной складки. Самый приятный момент в этой ситуации — имплантат, как правило, заменять не надо.

Корр.: Какие опасности кроет в себе асимметрия груди?

Асимметрия на маленькой груди может быть неприметной, но после увеличения станет весьма заметной

Вадим Баков: Небольшая асимметрия груди в том или ином виде наблюдается у многих. Она различается по диаметру ареол, высоте, форме и расположению молочных желез. Большинство пластических хирургов даже не обращают внимания на это, если только сама пациентка не укажет, что этот факт ее беспокоит. На мой взгляд, так неправильно делать по следующей причине. Асимметрия на маленькой груди может быть изначально неприметной, однако после увеличения груди она станет весьма заметной.

Корр.: Что необходимо в подобной случае предпринять, чтоб при увеличении груди не усугубить ситуацию?

Вадим Баков: Если асимметрия присутствует, опытный врач определит это сразу и предупредит о последствиях. Есть случаи, когда пациентки ради большего размера груди смиряются с тем, что она не будет зеркально ровной. Если такой исход операции пациентку ни в коем разе не устраивает, проводится дополнительный этап по коррекции имеющихся различий. Например, уменьшение одной из ареол. Если  изначально разница между молочными железами большая, хирург может использовать имплантаты разного объема или уменьшить одну молочную железу.

Разница в высоте молочных желез появляется в результате неравномерной отечности

Корр.: Иногда после операции одна грудь оказывается выше другой. Как быть в этом случае?

Вадим Баков: Разница в высоте молочных желез появляется в результате неравномерной отечности с разных сторон. По этой причине сжатый отеком имплантат располагается немного выше нужного уровня. Однако эту проблему достаточно легко устранить. Для этого нужно эластичное бинтование на ранних сроках, а также  системные послеоперационные осмотры, чтобы врач мог вовремя предпринять необходимые меры.

Если после исчезновения отека разница все равно осталась,  проводится дополнительная коррекция расположения имплантата. Эта операция длится всего 10 минут под общей анестезией в амбулаторных условиях. После нее у пациентки нет никаких болевых ощущений, поэтому можно сразу же отправляться домой.

Волны на груди

Корр.: Многие пациентки опасаются, что имплантаты могут быть видны в груди. Как с этим бороться?

Вадим Баков: Бывает, что после операции на коже груди возникают заметные характерные волны. Их еще называют «рябью» или «эффектом стиральной доски». Волны могут сформироваться при слишком большом объеме выбранных эндопротезов. В подавляющем большинстве случаев они появляются у худеньких женщин в связи с недостатком объема тканей, который должен покрывать установленный имплантат. Также подобная ситуация может возникнуть тогда, когда пациентка после операции резко и сильно похудела. В последнем случае «рябь» может пройти сама по себе, если пациентка снова поправится и восстановит исходную массу тела.

Корр.: Что делать, чтобы контурирование имплантатов и «эффект стиральной доски» не возникли вовсе?

Вадим Баков: Чтобы это не возникло, необходимо изначально подобрать правильный размер, форму и объем эндопротеза. Иногда врачи вынуждены настаивать и даже отказывать пациенткам, если те страстно желают получить слишком большую грудь, которая не соответствует анатомии их грудной клетки. Во избежание возникновения данной проблемы не рекомендуется худеть после операции. В противном случае от лишних килограммов лучше избавиться до операции.