Способы расположения грудных имплантов: за и против

О недостатках и преимуществах способов установки имплантатов

Увеличение груди проводится при помощи имплантов и липофилинга, однако последний вариант, несмотря на возрастающую популярность, не способен обеспечить значительные изменения. Традиционно говорится об увеличении груди липофилингом на 1-1,5 размера. В этом плане и вопросе сохранения результата импланты имеют бесспорное преимущество.

Увеличивающая маммопластика имеет несколько разновидностей, отличаясь видами доступов и местами установки грудных имплантатов. И если с первыми уже давно всё ясно — через подмышку, подгрудную складку или ареолу, то насчет способов расположения эндопротезов до сих пор существуют некоторые спорные моменты. Какие именно, рассмотрим сегодня.

Установка импланта под грудную мышцу (субмускулярно)

Этот метод является самым популярным, поскольку его главное преимущество — качество и продолжительность эффекта от операции. Эндопротез устанавливается под большую грудную мышцу, имеющей веерообразную форму. Правда, имплантат все равно располагается под ней не целиком, а на две трети. Оставшаяся часть находится под передней зубчатой мышцей, снизу поддерживается фасцией — волокнистой соединительной тканью, которую составляет в основном волокна коллагена.

Этот метод сводит к минимуму риск опущения имплантатов, поскольку он поддерживается мышцами. Имплант не прощупывается и не заметен визуально, требует менее длительной реабилитации, придает груди более пышный вид. Отмечают также и простоту маммографического исследования при таком методе установки импланта, низкий риск образования ряби или волн и капсулярной контрактуры.

Но есть и определенные недостатки — это большая травматичность, долгая реабилитация. Также может образоваться отек, который будет спадать довольно долго. Кроме того, пациенткам стоит быть осторожными с тяжелыми физическими нагрузками, поскольку при сокращении большой грудной мышцы имплантат может деформироваться или немного сместиться.

Установка импланта под молочную железу (субгландулярное)

Методику относят к щадящим, отмечают преимущества в виде легкости и простоты установки имплантата. Не требуется рассечения (травмирования) большой грудной мышцы, что ведет к относительно короткой реабилитации. Однако рекомендуют её только тем пациентам, у кого очень эластичная кожа, хорошо развитая и плотная ткань молочной железы. Но тут стоит вспомнить, что за маммопластикой очень редко обращаются такие пациенты. Большинство — это женщины после рождения ребенка, у кого уже наблюдается истончение железистой ткани.

У данной техники есть недостаток — края имплантата способны легко прощупываться, если у пациента тонкая кожа или есть дефицит тканей молочной железы. Далее — низкая четкость четкого изображения тканей молочной железы при маммологических обследованиях, имеется большой риск формирования капсулярной контрактуры, а большой имплант под силой собственной тяжести способен привести опущению груди. По этим причинам методика применяется довольно редко.

Установка импланта под грудную мышцу и железу (двухплоскостное)

Это значит, что верхняя часть имплантата расположена под мышцей, а нижняя часть расположена — под молочной железой. Грудная мышца выдвигает вперед ткань молочной железы. В чём преимущества? По сравнению с поджелезистым методом, в этом случае видимость при маммологическом обследовании лучше. При этой технике отмечается более естественная форма в верхнем полюсе груди. В США эта методика очень популярна. Но что же в России?

Насчет способов расположения имплантов существуют некоторые спорные моменты

Многие врачи относятся к этому варианту установки имплантов скептически. Хирурги указывают на ограничение размера имплантата — слишком большие установить не получится. Далее в вину методики вменяется риск деформации эндопротеза при значительной физической нагрузке, сверхрассечение грудных мышц из-за ошибки врача, дольше ждать окончательный результат операции. Но и на этом скептики не заканчивают!

Если ткань молочной железы тонкая, то уже через полгода-год будут наблюдаться сильнейшее истончение нижней части железы, что приведет к сосудистой сетке в этой области. Двухплоскостное расположение ведет к контурированию, прощупыванию имплантов, а также его миграции ниже уровня подгрудной складки. Противники методики говорят о том, что в случае повторной операции применить в качестве дополнительного покрытия импланта всё ту же мышцу больше не получится.

Установка импланта под фасцию над мышцей (субфасциальное)

Двухплоскостное, субгландулярное и субфасциальное размещение импланта

Имплантат размещается под молочной железой и над мышцей, а точнее, под её фасцией. Сторонники метода говорят о лучшей фиксации имплантата, поскольку, по их мнению, фасция — это хорошо выраженный слой, который можно применять для того, чтобы эндопротез не был заметен под кожей и при этой не требуется рассечения большой грудной мышцы. К преимуществам способа относят отсутствие риска деформации и смещения при сокращении большой грудной мышцы. Фасция позволяет создать эффект большей натуральности в верхнем полюсе груди.

Противники метода считают его не до так хорошо изученным, как вышеперечисленные. Ещё они говорят о непрочности фасции и также указывают на факт, что при травмировании фасции атрофируется вся мышца.

У каждого метода установки грудных имплантатов есть свои плюсы и минусы, поэтому пациенту стоит внимательно изучить информацию, прежде чем окончательно соглашаться на тот или иной вариант. Однако отметим, что наиболее популярными методами в российской пластической хирургии являются установка импланта под молочную железу или под мышцу.

Бесплатная консультация по вопросам увеличения груди у пластического хирурга Светланы Пшонкиной: +7 (495) 773-04-54.