Гипертрофия молочных желез — маммолог или пластический хирург?

Почему и как развивается макромастия? Как вылечить гипертрофию молочных желез?

Пышная грудь, внушительные формы — кажется, что это описание мечты каждой женщины. Но нет, всё хорошо в меру — чересчур выдающийся бюст в большинстве случаев является не украшением фигуры, а проблемой для женского здоровья.

Гипертрофия молочных желез, или макромастия — при этом нарушении молочные железы намного превышают параметры нормы. Патология ведет за собой проблемы со здоровьем, причем для их решения понадобится помощь врача. Когда нужен маммолог, а когда пора обращаться к пластическому хирургу?

Как растёт грудь

Образно говоря, компоненты женской груди — это железистая, жировая и соединительная ткани. Размер первой зависит от гормонального состояния. На толщину жировой прослойки влияют наследственные признаки, а также образ жизни и питание. Соединительная ткань не меняется в размерах и не увеличивается, поскольку она выступает в роли поддержки молочной железы на передней поверхности грудной клетки.

Когда развитие идёт по правильному пути, женская грудь растёт во время полового созревания, когда происходит активное увеличение молочных желез. Второй этап, когда грудь вновь увеличивается в размерах, наступает во время беременности и грудного вскармливания. У ряда женщин грудь немного увеличивается во время менструации.

Гипертрофию разделяют на истинную и ложную, в зависимости от того, какая ткань увеличивается в размерах. При истинной гипертрофии разрастается в основном железистая ткань. При ложной — увеличивается жировая ткань.

Проблемы гипертрофии груди

При этой патологии женщины испытывают в повседневной жизни сложности, приносящие немало дискомфорта:

  • сложности в выборе подходящего нижнего белья;
  • ограничения в физической активности;
  • нагрузка на позвоночник;
  • постоянная потливость в подгрудной складке;
  • трудности выявления вероятных онкозаболеваний на ранней стадии.

Помимо перечисленных сложностей, макромастия повышает риск заболевания миастенией, фиброзно-кистозной мастопатией, маститом и заболеванием щитовидной железы. Подобная негативная тенденция позволила специалистам создать и рассчитать специальную таблицу размеров, по которым можно узнать, увеличены ли молочные железы или выходят за рамки нормы. Кстати, цифры могут вас удивить.

Объём груди до 300 мл считается нормой. Зато 3-4 размер, а именно 300-600 мл врачи уже называют гипертрофией легкой степени.

Если вы обладательница от 4 до 6 размера (600-800 мл), специалисты скажут, что у вас наблюдается гипертрофия средней степени. Женщины, имеющие грудь 6-8 размера, определённо понимают, что у них гипертрофия тяжелой степени. Ну а тем, чей размер молочных желез превышает 8-ой, ставится неутешительный диагноз «гигантомастия».

Почему и как развивается женская макромастия

Несмотря на развитие современных технологий, ученые ещё не вынесли окончательное решение, почему же грудь начинает анимально расти. Однако на данный момент специалисты предполагают, что к макромастии способны привести:

  • повышенная секреция тиреотропного гормона;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперэстрогения;
  • изменение чувствительности рецепторов клеток молочных желез к нормальному уровню эстрогенов.

Также к предпосылкам подобного увеличения груди специалисты относят ожирение, стресс, резкий сброс или набор веса, перенесенные заболевания, прием антибиотиков и оральных контрацептивов.

Так или иначе, отправной точкой патологического разрастания молочных желез является нарушение гормонального фона. Три главных гормона, ответственных за «запуск» гипотрофии груди — это эстроген, пролактин и соматотропин. Всего же число задействованных гормонов достигает 15.

Отметим, что в пубертатный период и во время беременности гипертрофия развивается агрессивно, и за короткий срок достигает стадии «гигантомастия». У женщин репродуктивного возраста, не ожидающих ребенка, патология развивается медленнее. Эта особенность позволила разделить макромастию на несколько типов.

Агрессивный вид макромастии возникает у девушек 18-22 лет, тогда как вялотекущей подвергаются женщины 30 лет и старше

Первая — агрессивная. Характерна для девушек 18-22 лет. Гигантомастия достигается в короткие сроки, хватает 1 года. Так как течение патологии стремительное, кожа не успевает растягиваться. В результате возникают пропотевание лимфы и растяжки, кровоподтеки и даже ранки, в которых может легко попасть инфекция. Как правило, увеличение груди симметрично, молочны железы становятся похожи по форме на груши. Деформируются и соски — растягиваются и уплощаются.

При этом виде макромастии у женщины может развиться рецидив, даже после хирургического уменьшения, поэтому зачастую грудь приходится удалять. К сопутствующим заболеваниям относят нарушение менструального цикла, искривление позвоночника, кифоз, трудности зачатия ребенка.

Вторая разновидность макромастии — вялотекущая. Обычно ей подвергаются женщины в возрасте от 30 лет и старше. Разрастание молочных желез идёт медленно, по нарастающей, поэтому растяжек и кровоподтеков в этом случае не происходит. Увеличенная грудь становится плоской и обвисшей. Влечет нарушения репродуктивной функции, искривления, грыжи позвоночника, гормональный дисбаланс.

У абортивной макромастии всё та же «аудитория». Предпосылки к развитию этого типа патологии относят употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, оральных контрацептивов. Характерно значительное превышение параметров нормы, но не ни отеков, ни кровоподтеков. Прекращение приема лекарств, ставших катализатором патологии, способно уменьшить размеры груди. К сопутствующим заболеваниям также относятся проблемы с зачатием ребенка, проблемы с позвоночников, нарушения гормонального фона.

Как вылечить гипертрофию молочных желез у женщин

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-маммологу, который назначит необходимые анализы и сможет выяснить причины появления патологии. В лечении заболевания также принимают участие эндокринолог, диетолог, пластический хирург. От этих специалистов и зависит конкретное решение проблемы.

Лечение гипертрофии молочных желез, как и многих других заболеваний, делят на консервативное и оперативное.

При консервативном лечении вернуть в норму гормональный фон пытаются при помощи лекарств. Обычно это Норэтиндрон, Парлодел или Тамоксифен. Однако лекарственное лечение обычно даёт временный эффект. Грудь уменьшается, но после прекращения приёма таблеток заболевание продолжает развиваться.

Оперативное лечение подразумевает хирургическую операцию по частичному или полному удалению молочных желез. К достоинствам относится полное излечение от патологии. Однако в ряде случаев могут оставаться следы от операции. Присутствует и возможность появления общехирургических осложнений.

Пластические операции при макромастии

Редукционная маммопластика — операция, во время которой иссекается большая часть тканей с дальнейшим сшиванием краев надреза. Как правило, для достижения эстетического вида груди проводится одновременная подтяжка или липосакция. В ряде случаев липосакция проводится как самостоятельная операция при ложной гипертрофии.

Иллюстрация. Уменьшение большого размера груди

Мастэктомия является более радикальной операцией. Во время этого хирургического вмешательства удаляется полностью железистая ткань, порой заодно устраняются и регионарные лимфатические узлы. Столь кардинальное лечение обычно проводят при агрессивной форме макромастии, поскольку при таком диагнозе обычная редукция не даст результатов и повлечет лишь рецидив заболевания. Для реконструкции груди врачи используют либо собственные ткани пациента, либо устанавливают силиконовые эндопротезы.