Способы установки грудных имплантатов

Решение о необходимости маммопластики у большинства женщин мотивируется в первую очередь желанием увеличить размер груди. Немаловажным моментом является выбор той или иной формы молочной железы. Но очертания будущей груди зависят не только от вида имплантата, но и от способа его установки.

Как форма имплантатов влияет на вид груди?

Чтобы это понять, нужно знать, что грудь женщины и имплантаты взаимодействуют между собой, давят друг на друга. У молочных желез уже есть своя определенная форма, а степень естественной мягкости и эластичности различается с теми же характеристиками у грудных эндопротезов. Все эти показатели влияют на внешний вид увеличенной груди. Однако не только вид имплантата и натуральная форма груди женщины определяют будущий результат. Важную роль играет и выбор способа установки имплантатов: над грудной мышцей, над молочной железой. Только опытные хирурги могут собрать все эти факторы воедино и предугадать итоговый облик прооперированной груди.

Способы установки имплантатов

• Субмускулярно (установка имплантатов под грудной мышцей);
• Субгландулярно (установка имплантатов под молочной железой);
• Субфасциально (установка имплантатов под фасцию большой грудной мышцы).

Разберем особенности каждого расположения имплантатов.

Способ установки под молочную железу

Этот способ не очень подойдет женщинам с маленьким объемом молочной железы. Имплантат будет прощупываться и может быть виден визуально. Но основной недостаток данного метода — это возможность возникновения осложнений в виде фиброзной капсулярной контрактуры и потеря чувствительности сосков. Но помимо недостатков у данного способа есть и достоинства.

Преимущества:

• Не задевается большая грудная мышца, вследствие чего сокращается восстановительный период, который проходит с незначительными болевыми ощущениями или с полным их отсутствием. Отеки также минимальны, молочные железы за короткий срок принимают свою окончательную форму;
• При физической нагрузке имплантат, установленный таким способом, не деформируется и не смещается;
• Субгландулярно способ делает грудь более полной.

Недостатки:

• Возможна капсулярная контрактура;
• При тонкой коже груди женщины, небольшом количестве жировой ткани и недостатке молочной железы имплантаты могут быть видны и ощущаемы;
• На коже вокруг имплантата могут возникнуть неровности в виде ряби и волн;
• Из-за отсутствия мышечной поддержки крупные имплантаты могут растянуть кожу и сделать грудь обвисшей;
• Риск попадания инфекции и исчезновения чувствительности выше;
• Появление растяжек на груди;
• Затрудненное кровоснабжение;
• Возможно появление асимметрии груди.

Пластические хирурги не часто выбирают метод над мышцей, но он может идеально подойти женщинам, у которых достаточный объем молочных желез, чтобы покрыть имплантаты, есть птоз, но нет желания совершать подтяжку, наблюдается рубцевание или дистрофия грудной мышцы, имеются сильные мышцы вследствие занятий тяжелой атлетикой или бодибилдингом (тренированные грудные мышцы способны исказить имплантат).

Комментирует Валерий Якимец:

Ведущий пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, действительный член ОПРЭХ.

Способ установки под большую грудную мышцу

При субмускулярном расположении имплантатов они полностью покрываются мышцами. Этот метод в свое время стал альтернативой субгландулярному. Однако и этот метод имеет достаточное количество существенных недостатков: повышенная травматичность, тяжелый восстановительный период, при нагрузке на грудную мышцу грудь может искажаться и деформироваться. При некорректном помещении имплантатов под грудную мышцу они впоследствии могут сместиться.

Преимущества:

• Имплантат полностью покрыт мышцей (это подойдет для женщин с дефицитом молочных желез);
• Имплантат впоследствии остается абсолютно невидимым и неощутимым;
• Минимальный риск капсульной контрактуры.

Недостатки:

• Не самый естественный результат;
• Плотность мышц, покрывающих имплантаты, не дает достигнуть желаемой величины и высоты груди;
• Деформация и (или) смещение имплантатов при сокращении грудной мышцы.

Пластические хирурги в своей практике не очень часто пользуются данным методом установки.

Способ установки под фасцию большой грудной мышцы

Несовершенства установки имплантатов вышеперечисленными способами привели к появлению оптимального метода. Полное покрывание имплантата без риска деформировать молочные железы стало возможным субфасциальным методом. Фасция — это хорошо выраженный слой, мягкая прослойка между имплантатом и кожей, под которой не будут проглядываться края имплантатов и не произойдет травмирования большой грудной мышцы. Фасция крепко удерживает эндопротез.

При размещении имплантата по фасцию грудь не будет искажаться во время сокращений грудной мышцы. Также практически исключается смещение имплантатов. При установке имплантатов субфациальным методом результат получается натуральным и гармоничным. Фасция способствует увеличению упругости покрывающей ткани и снижает видимость краев имплантатов.

Субфасциальный метод используется при увеличении груди различными доступами:

• Подмышечный;
• Поджелезистый;
• Периареолярный.

Именно этим способом пользуется большинство специалистов при увеличивающей маммопластике.

Преимущества:

• Максимально натуральный вид, переход груди гладкий и плавный;
• Уменьшается опасность развития капсульной контрактуры;
• Фасция поддерживает имплантаты и не дает им обвиснуть;
• При физической нагрузке почти отсутствует опасность деформации имплантатов.

Недостатки:

• Послеоперационная болезненность;
• Длительный период восстановления;
• Смещение имплантата с течением времени (при дряблой коже груди).

Комментирует Александр Грудько

Обладатель Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty Russia в номинации «Лучший пластический хирург по пластике груди».

Специалисты пластической хирургии отмечают, что меньше всего осложнений происходит при установке имплантатов под фасцию большой грудной мышцы. Этим методом достигается самый хороший результат увеличения молочных желез.